A questo proposito presentiamo il Documento di consenso intersocietario 2020 per la gestione e profilassi del bambino con IRR, sulla base dell’analisi della letteratura scientifica internazionale, secondo la metodologia GRADE.
Patologia ampiamente illustrata su Area Pediatrica rivista della SIP, 2021
Questo articolo è un aggiornamento su quanto da noi scritto recentemente circa LE INFEZIONI RESPIRATORIE RICORRENTI (IRR) che continuano a rappresentare una condizione clinica molto comune in età pediatrica con un importante impatto sociale ed economico, come anche segnalato recentemente su anabonews. Si stima che circa il 25% dei bambini di età inferiore a 1 anno e il 6% dei bambini durante i primi 6 anni di vita presentino IRR, rendendole uno dei motivi più comuni di visite mediche pediatriche nei primi anni di vita. Benché si tratti di una patologia benigna destinata a evolvere favorevolmente entro i 12 anni di vita, essa interferisce notevolmente sulla condizione di benessere del bambino e determina costi medico-sociali rilevanti. Nell’ambito delle IRR la specifica definizione di “ricorrenza” non ha ancora trovato consenso in letteratura; al contrario è ben definita la ricorrenza di alcune patologie respiratorie specifiche come le riniti infettive, definite ricorrenti quando presenti più di 5 episodi l’anno o l’otite media acuta il cui criterio di “ricorrenza” è stabilito per 3 episodi in 6 mesi o 4 episodi in 12 mesi.
In passato per la valutazione delle IRR in età pediatrica è stato proposto uno score clinico che comprendeva il tipo di episodio infettivo, la sua durata, le visite pediatriche, la terapia e l’assenza dalla comunità o scuola; i casi con punteggio superiore a 30 punti in 6 mesi venivano classificati come IRR. In via alternativa, e più di recente, è stata introdotta una definizione che tiene conto del diverso andamento delle infezioni respiratorie in relazione all’età: per essere definite IRR sono necessarie 8 o più infezioni l’anno nei soggetti di età inferiore ai 3 anni e 6 o più infezioni nei bambini di età superiore ai 3 anni. Al fine di guidare il medico nella gestione e profilassi del bambino con IRR è stato elaborato un Documento di Consenso Intersocietario che includesse una definizione aggiornata di IRR, un pratico algoritmo diagnostico e raccomandazioni sull’impiego di possibili misure di prevenzione delle IRR in età pediatrica, sulla base dell’analisi della letteratura scientifica internazionale disponibile, elaborata utilizzando la metodologia GRADE. Per quanto concerne invece la terapia del singolo episodio infettivo, il Panel raccomanda di gestire ogni singola infezione in accordo con le linee guida nazionali e internazionali pubblicate per ogni patologia respiratoria (ad esempio faringotonsillite, rinite, otite, bronchite ecc.).
Il testo integrale del documento è disponibile, per medici o per chi volesse pprofondire sul sito della SIP (https://sip.it/2020/10/30/la-prevenzione-delle-infezioni-respiratorie-ricorrenti/) e delle altre società scientifiche rappresentate.